
广州市妇女儿童医疗中心超声科在国内开展较早,于2008年由省卫健委批准成立产前超声诊断中心。广州市妇女儿童医疗中心超声医学科是国内最早开展产前超声诊断机构之一,是国家产前超声诊断培训基地、广州医科大学超声临床研究基地、国家住院医师规范化培训基地,同时是中南地区儿科超声联盟的牵头单位。我科承接省内各市区及中南地区,甚至新疆、河南、湖南、广西、江西、贵州、云南、海南等300多家医院疑难复杂病例的会诊工作,每年会诊外院转诊2000余人次。
我科担负着中南地区广大妇女儿童的保健普查工作及疾病的超声诊断。诊断技术先进、规范,检查项目多样。我院妇产及儿科超声诊断居市内一流水平,科室人员在妇产科及小儿疾病的诊断过程中,积累了丰富的诊断经验,对妇产科、儿科疑难病的超声诊断有较高的诊断水平及独到的见解,受到广大就诊者好评。
目前科室医生人员共有91人,其中主任医师6人,副主任医师21人,主治医师25人,住院医师39人。其中博士研究生学历8人,硕士研究生学历63人,其中含有硕士研究生导师6人,人才梯度合理。
我科的学科建设本着专业技术全面发展、重点突出的原则,分设妇科组,产科组、儿科组、浅表组及心脏组五个亚专业学组。随着医院的发展,科室现分布四个院区,各院区分别配有各亚专业组的相关人员,珠江新城院区,以高端医疗为主,从事复杂、罕见病为主;儿童院区从事儿科常见病、多发病诊断为主;妇婴院区从事甲乳浅表及妇产科等常见疾病为主;增城院区及南沙院区,以特色医疗为主,涉及各亚专业。
胎儿超声心动图是我科的特色科室,承接省内各市区及中南地区胎儿疑难复杂心脏畸形的会诊工作。科室设置专门的心脏组,从事胎心检查成员10人,5人正高,4人副高,1人主治,均有10年以上胎心检查经验,都有国内外进修胎儿超声心动图经历。
科室拥有GE、飞利浦等先进的胎心检查设备十多台,具有高分辨率的探头,包括C5-1,9-2,L9,L11,高分辨率容积探头,对早孕期胎心异常均可清晰显示。
我科依托产前诊断中心、胎儿会诊中心及儿童心外科等高水平的科室,开设胎儿先天性心脏病MDT门诊,对胎儿先天性心脏病实行产前产后一体化管理,每一例胎儿均可实行闭环管理,积累了丰富的诊疗经验。我科每年进行胎儿超声心动图检查5000多例,其中疑难复杂病例约300例。胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断准确率95%以上。
胎儿超声心动图作为特色项目,我们每个月均进行胎心质控及随访工作,从正常胎心到每一种类先天性心脏病的标准切面、诊断标准、产前评估指标均进行严格质控。对每一例异常胎心需进行随访。开展早孕期严重心脏病的胎心筛查并进行技术推广。同产前诊断及胎儿医学科密切联系,对胎儿心脏病进行及时诊断和宫内监测,实行闭环管理。
我科作为超声科住院医师规范化培训基地之一,培养的医师均按时按质完成规培计划,并顺利通过国家住院医师规培考试。同时,作为产前诊断培训基地之一,年培训人数约60人次。科室已成功连续12年举办先天性心脏病的系统超声诊断学习班(从胎儿到术后)暨胎儿超声心动图理论与实践学习班及连续3年成功举办儿科急症超声诊断学习班,与各位专家及各基层单位建立长期稳定联系及转诊通道。深获学员们好评。我们长期举办胎儿超声心动图短期培训班及高级进修班,助力超声医生提高胎儿先天性心脏病的的检出率及诊断准确性。
一、实时三维超声输卵管造影
实时三维超声输卵管造影是将超声造影剂经导管注入子宫腔和输卵管,通过实时三维成像显示子宫腔和输卵管的形态、位置,发现宫腔和输卵管的病变、畸形以及判断输卵管通畅性的一种检查方法。
与传统X线碘油造影相比,操作过程简便易行,造影剂是微气泡,过敏率极低,具有安全、无创、无辐射、重复性高、结果可靠等优点,且患者检查次月即可备孕。
二、经静脉科超声造影
超声造影是将超声造影剂注入体腔或血管内,使超声散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
三、盆底超声检查
是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法,实时、简便、准确性高,还可在患者出现症状之前观察盆底结构的形态学变化,进行早期诊断。主要用于尿失禁及脏器脱垂相关的患者的诊断。
四、深部内膜异位症(DE)超声评估
专注于女性深部内膜异位症的超声评估。安全无创无辐射,不仅能发现巨大的“巧克力囊肿”(卵巢子宫内膜异位囊肿),更能敏锐识别深部浸润型内异症(DE)。超声可以详细评估病灶的大小、数量、位置以及与肠道、膀胱等紧要器官的粘连程度。找到异位内膜在宫骶韧带、直肠阴道隔、肠道表面等深处的隐匿病灶,这是普通检查难以做到的。对于有生育需求的患者,超声可以同步评估卵巢的储备功能(卵泡数量)、输卵管状态(是否有积水)以及内异症病灶对生育环境的破坏程度,为备孕策略或试管婴儿(IVF)方案的制定提供关键信息。
适用于长期受痛经折磨的女性,尤其是疼痛程度逐渐加重,甚至需要服用止痛药才能缓解的人群。备孕一年以上未成功的女性,有慢性盆腔痛、性交痛的女性;在经期出现排便痛、排尿痛等症状的女性;或有内异症家族史,内异症术后复查的患者。
五、胎儿结构异常针对性检查
此项目主要用于针对性评估胎儿结构异常。目前我们对胎儿复杂染色体综合征、唇腭裂、膈疝、先天性肺气道畸形、消化道畸形、先天性胆管扩张症、附件囊性包块、泌尿系畸形、脉管畸形(血管瘤、淋巴管瘤)、泄殖腔畸形、骶尾部畸胎瘤、足内翻等均已形成完善的诊疗sop,可实现产前产后一体化管理。
六、复杂性先天性心脏病产前产后一体化诊断
对疑难复杂心脏病进行胎儿超声心动图检查,亦可产后进行患儿心脏超声心动图检查,甚至至成年人心脏超声心动图检查,能随访到胎儿心脏疾病全面而专业的动态过程。如:单心室、共同动脉干(永存动脉干)、左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全型肺静脉异位引流、完全型大动脉转位、右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉弓离断、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、法洛四联症等。
七、小儿超声特色项目检查
目前儿童胃肠道超声造影、排泄性尿路超声造影、门静脉海绵样变性手术(Rex术)的血管超声、肝脏弹性测定、肿瘤超声造影、肺脏及膈肌超声、血友病关节超声等特色项目已成熟开展。